Лечение гипертонии

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) - состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст.
Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

• Генетическая предрасположенность
• В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение)
• Нарушения жирового обмена
• Сахарный диабет
• Заболевания почек
• Стресс
• Малоподвижный образ жизни
• Курение

Гипертонический криз- острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова врача на дом. 323-003

Симптомы:

• слабость в руках и ногах
• мушки или пелена перед глазами
• головная боль
• онемение губ, языка, рук и кожи лица
• частый пульс
• одышка
• ощущение "мурашек по коже", дрожь в теле
• двоение в глазах
• головокружение, дезориентация
• чувство страха и беспокойство, нервное возбуждение
• учащенное мочеиспускание

При гипертоническом кризе в первую очередь, нужно принять горизонтальное положение, голова и верхняя часть туловища должна быть приподнята, ноги- в тепле, расстегнуть пуговицы на одежде, чтобы она не сдавливала, открыть форточку- обеспечить приток свежего воздуха и вызвать врача на дом. До приезда врача, чтобы успокоиться, примите таблетку Валидола, Валокордина или Корвалола. 323-003

Врач в первую очередь выяснит жалобы, которые беспокоят пациента, и соберет анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет осмотр, снимет ЭКГ, измерит уровень сахара в крови, возьмет кровь на анализ: общий анализ крови, анализ на уровень холестерина и липидного спектра, печеночных показателей (АЛТ, АСТ), показатели К и Na в крови, анализ на микроальбуминурию. Первичное обследование и забор крови занимает 5-10 минут.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Поэтому, следующий этап- подбор препарата для снижения артериального давления, и постановка внутривенной инфузии. Обычно во время капельницы 30-50 минут, продолжается сбор анамнеза и обсуждение базовой терапии (таблеток), которые уже, как правило принимает пациент.

Если выяснится, что гипертонический криз произошел на фоне приема базовых препаратов (таблеток), это- сигнал пациенту и врачу, для коррекции базового лечения такого пациента, скорее всего какие-то препараты на пациента уже не действуют или необходимо изменить их дозировку. Для того, чтоб подобрать подходящую терапию, кроме анализа крови чаще всего потребуются инструментальные обследования, их при необходимости назначит врач:

• Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
• УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
• УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
• УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
• УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
• Суточное мониторирование холтер и СМАД
• МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)

Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).
Мы готовы провести УЗИ, холтер и СМАД как у себя в клинике, так и на дому у пациента. После того, как необходимое обследование будет пройдено, потребуется консультация кардиолога для коррекции базовой терапии (таблеток).
В итоге лечебно-диагностических мероприятий пациент получит стойкую ремиссию такого серьезного заболевания, как гипертоническая болезнь, главная цель которой- отсутствие рецидивов гипертонических кризов и жизнеугрожающих состояний.

Не всегда и не при всех обстоятельствах получается самостоятельно добраться до больницы. В этом случае, очень удобно вызвать врача на дом. Приедем в течение 1-4 часов, окажем своевременную квалифицированную помощь и при необходимости госпитализируем в свой или дежурные стационары города.

Поводами для вызова выездной бригады M-help могут быть температура при гриппе, ОРВИ и Ковиде, головокружение, головные боли и боли в грудной клетке, боли в животе, боли в спине, невралгия, высокое давление, отсутствие стула, задержка мочи, плохое самочувствие.

Бригада выезжает к вам на специализированном и оснащенном автомобиле Fiat Ducato в полном составе (врач-терпевт, опытный фельдшер и водитель), при приезде:

• собирается тщательный анамнез,
• проводится осмотр пациента,
• ставится предварительный диагноз,
• даются рекомендации и прописываются назначения.
• врач снимет ЭКГ,
• измерит уровень сахара и кислорода в крови,
• проведет забор крови для анализов,
• проведет экспресс тестирование на Ковид,
• выпишет больничный лист
• при согласии пациента, осуществляется необходимая медикаментозная терапия, постановка капельниц. Для этого в укладке имеются все препараты для оказания неотложной помощи.